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第88章黄帝内经

    《黄帝内经》把精看成是构成生命体的基本物质,也是生命的原动力。在《灵枢·经脉》还描绘了胚胎生命的发展过程:人始生,先成精,精成而脑髓生。骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长。这种对生命物质属性和胚胎发育的认识是基本正确的。

    《黄帝内经》所说的五脏,实际上是指以肝心脾肺肾为核心的五大系统。

    以心为例:心居胸中,为阳中之太阳,通于夏气,主神明,主血脉,心合小肠,生血荣色,其华在面,藏脉舍神开窍于舌在志为喜。在谈心的生理病理时,至少要从以上诸方面系统地加以考虑才不至于失之片面。因此可以每一脏都是一大系统,五大系统通过经络气血联系在一起,构成一个统一体。这五大系统又按五行生克制化规律相互协调资生和抑制,在相对稳态的情况下,各系统按其固有的规律从事各种生命活动。

    人是阴阳对立的统一体,这在生命开始时已经决定了。具有生命力的父母之精相媾,也就是阴阳二气相媾,形成了生命体。生命体形成之后,阴阳二气存在于其中,互为存在的条件。相互联系相互资生相互转化,又相互斗争。

    从人体的组织结构上看,《黄帝内经》把人体看成是各个层次的阴阳对立统一体,还把每一脏每一腑再分出阴阳,从而使每一层次,无论整体与局部组织结构与生理功能都形成阴阳的对立统一。

    《黄帝内经》认为人与自然息息相关,是相参相应的,自然界的运动变化无时无刻不对人体发生影响。《素问·宝命全形论》说:人以天地之气生,四时之法成。是说人和宇宙万物一样,是禀受天地之气而生按照四时的法则而生长。人生天地之间,必须要依赖天地阴阳二气的运动和滋养才能生存。

    人体的内环境必须与自然界这个外环境相协调相一致,这就要求人对自然要有很强的适应性。《灵枢·五癃津液别》说:天暑衣厚则腠理开,故汗出。天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。这显然是水液代谢方面对外环境的适应。人的脉象表现为春弦夏洪秋毛冬石,同样是由于人体气血对春夏秋冬不同气候变化所做出的适应性反应,以此达到与外环境的协调统一。如果人们违背了春生夏长秋收冬藏的养生之道,就有可能产生病变。就是一日之内日夜之间,人体也会随天阳之气的盛衰而相应变化。如果违反了客观规律,也会受到损害。

    人与自然这种相参相应的关系在《黄帝内经》中是随处可见的。无论是生理还是病理,无论是养生预防还是诊断与治疗,都离不开这种理论的指导。

    老子在《道德经》云:有物混成,先天地生。寂兮寥兮,独立而不改,周行而不殆,可以为天下母。