冰环掠过,冻结手术台,冻结装器械的小推车,一直冻结到墙壁。幸好呼吸机也鸟枪换炮,加了防御魔法,否则也要翻车——
呼吸机要是冻住了……这次手术问题倒是不大,强效安宁术下,病人还有自主呼吸,不会有事;
但是,下一次是开胸手术,需要暂时阻断半个肺的呼吸的,如果呼吸机冻住了,那病人的生命体征,立刻就得出问题!
其实现在就出问题了……监护魔法滴滴滴滴,滴滴滴滴,叫得跟催命似的。格雷特抬眼一看,心跳在往上飙,血压也在往上飙,血氧还成,但是体温在飞快地下降:
34.1度!
33.8度!
33.2度!
32.5度!
格雷特眉头皱了一皱,倒也没有立刻慌乱。人体低温,轻度低温为32-35c,中度低温为26-31c,深度低温为20-25c,超深度低温为14-19c。
做复杂的心脏手术,以及升主动脉、主动脉弓手术的时候,往往需要做深低温停循环,也就是建立体外循环后,将机体的中心温度降低至18~20c,然后停止体外循环;
完成心脏和大血管手术后,再重新恢复体外循环,将体温恢复。
一个冰霜巨人,体温才降到32.5度问题应该不是特别大,不至于因为低温就挂掉。不过,手术可能要加快了……
“这个冰霜巨人,挣扎得好厉害啊!”格雷特右手边,诺克斯长老眉头紧皱:
“他感觉到了威胁……他在发动自己的力量……得加大麻醉力度,否则他会醒的!”
格雷特:???
“冰霜巨人发动攻击的时候,体温是会下降的吗?”
“这个我也没太多了解……”诺克斯长老紧紧盯着监视光屏,手上的种子已经开始发芽、抽茎、长叶,一个指头大小的花苞蓄势待放:
“但是,我们在魔兽身上,观察到过这种现象……寒冰系的魔兽,发动能力的时候,体温会下降,火焰系的魔兽,体温会急速上升……”
唉,给带有奇特能力的生物做手术,需要考虑到的地方还真多啊。比如冰霜巨人体温急速下降,你就要考虑这是生命体征不稳定,还是它在本能挣扎、准备发力;
作为一个冰霜巨人,他能耐受的最低体温是多少——没准,能低到比人类的深低温循环,更低的程度呢?
“那就加强麻醉!”格雷特低声沉喝。诺克斯长老轻轻点头,指尖的花苞“啪”的一声,轻轻弹开。
随即,一股小小的旋风,卷着花朵周围的空气,灌进冰霜巨人鼻端。
格雷特:“……”
他忽然想起那个笑话:最早的麻醉,就是用一块浸透了乙醚的湿海绵,捂住病人口鼻。乙醚挥发,病人倒地。
但是,乙醚又不限制往一个方向挥发,以至于病人昏过去了,主刀、助手和护士,也有点儿晕晕乎乎……
这个世界,幸好有小旋风,可以把麻醉气体直接注入患者鼻腔。如果让这朵花无拘无束地在手术室内开放,现场的治疗者,连他在内,不知道要倒下几个?
总之,花朵开放之后,冰霜巨人看着安静了很多,连同监控魔法都没有继续报警。格雷特抬头看了一眼,谢天谢地,体温已经不再下降了,当然,回升也没有这么快……
“手术继续。”他轻轻舒了口气,再用癌细胞定向灭杀术,把整个肝脏清扫一遍。然后,引导着创面长合,切开的地方长合,血管长合,胆管长合……
“完成!下一个目标,肠道!——大家注意,结肠肿瘤,很容易产生肠梗阻,虽然提前进行过肠道清理,但是,我们还是要当心……”
瞬间,所有人都开始为自己加气泡术。过滤清洁空气,吸附臭味,避免自己闻到奇怪的味道……
肠梗阻啊!
肠梗阻会导致便秘,多年宿便顶在肠道里,特别不容易下来……虽然提前让冰霜巨人喝了大量泻药,也进行了灌肠,但是谁能保证,这些粪便就排干净了呢?
开腹的时候,臭味扑面而来,熏的可都是他们!
“防御完成了?——开始!”
第二片影像放了出来,是关于肠道肿瘤的。比格雷特胳膊还要粗的肠道,像巨蟒一样盘绕在腹中。格雷特先不急着开切,提高声音:
“大家注意了,结肠癌手术治疗,第一原则,全面探查,由近及远。必须探查并记录肝脏、胃肠道、盆底腹膜、相关肠系膜和主要血管淋巴结,以及肿瘤临近脏器的情况……”
“老师!之前不是已经用磁力共振扫过了吗?”安妮维雅飞快举手。格雷特点头:
“确实扫过了,但是,扫过,也不能替代开腹后目视下的探查。记住一句话:人心隔肚皮。你的眼睛,你的双手,你的精神力,永远会比冰冷的器械,发现更多的东西。”
“下面,我说,莱昂,你记……”
“肝脏探查过了,我们从胃部开始……胃部未见转移……肠周淋巴结……网膜组织……阑尾……”
“下面手术开始……切断胃结肠韧带……显露肠系膜上静脉……解剖离断回结肠静脉……解剖离断回结肠动脉……”
莱昂·卡洛斯记得满头大汗。格雷特轻轻叹息:
其实,如果是前世,这种程度的肿瘤,已经没有做手术的必要了。
结肠肿瘤侵犯的地方太多,按照结肠癌手术方式,肿瘤位置上面一段、下面一段都要切掉,留给病人的健康肠道,可能会很短;
而越短的肠道,功能越差,愈合越差。愈合太差,吸收营养也好,排便也好,都会非常困难,更影响病人整体的恢复……
但是这一次,有了法术,我想试一试,试一试对病人影响更小的方式。
“血流阻断!开始解剖结肠!”
手术刀轻轻划过。半透明的,已经有些水肿的结肠,像是遇到了刀锋的熟透西瓜一样,迫不及待地绽开。黄汪汪、黑糊糊,半固体半液体的存在,紧跟着扑了出来……
“清洁术!清洁术!清洁术——”
“咔嚓!”
见鬼,冰环又爆了一次!这一次的结果是,将被剖开的肠道里,固体粪便和粪水统统冻住了,和肠道冻在了一起……
格雷特真是哭笑不得。他只好给诺克斯长老再使一个眼色,让他继续加深麻醉。然后,指示莱昂·卡洛斯记录:
“为高阶病人治疗的时候,要随时注意他们本能地发动法术……注意抵消这些法术,以免他们力量暴走,对自己造成伤害……”
一边说,一边小心翼翼,化开冰层,最重要的是不要对肠道造成负面影响。然后,继续
艾玛,清洁术实在太好用了……格雷特用余光觑着那只空桶被灌满了异物,轻轻舒了口气。
换成前世,又要吸引,又要当心肠道里的粪便污染腹腔,又要反复反复地用抗生素盐水冲洗,折腾得人满头大汗。
那时候的同事当中,有两位意见完全相反,相持不下:一个坚持结肠癌手术前要做肠道准备,理由是可以少掏点粪;
另一个坚持结肠癌手术无需肠道准备,理由是,反正都合并肠梗阻了,灌肠反而容易让肠道水肿,而且,干粪便,比湿粪便容易对付……
再怎么容易对付,都不如清洁术好弄啊!法术一扫,不该存在的、被定义为垃圾的东西,瞬间就消失了!
格雷特动作飞快,完成了一段肠道清理工作,暴露出累累赘赘、一嘟噜一嘟噜的肠道。他叹了口气,指指肠道里大大小小的疙瘩:
“大家看清楚,这些就是肠道息肉——很容易发生癌变。癌变的息肉,如果没有侵犯到肠粘膜深处,可以用内镜伸入肠道,进行切除;如果侵犯到非常深的地方……”
说着,已经一点一点,开始剥除肿瘤。所以说,年纪大的人,或者高危人群,定期进行肠镜检查是有必要的:
仅仅是息肉,或者刚刚开始癌变的息肉,肠镜发现了,可以顺手摘除,摘除了就没事了;如果等到它长得很大,长到肠粘膜深处,那可能就要切肠子了……
“我们现在有了癌细胞定向杀灭术。侵犯到非常深的地方,切除息肉以后,可以进行定向杀灭,然后再让肠道愈合。这样,可以尽量保住比较多的肠道,让病人预后好一些。”
能多保留一点,就多保留一点。咔嚓一下,连肠道带肿瘤,切掉二三十厘米长的一段,方便是方便了,医生节省了手术时间。可是……
“可是,不能先把肠道切掉,然后用肢体再生术,让少掉的肠子再长出来吗?”
安妮维雅举手发问。格雷特哑然片刻,点头微笑:
“这也是一种方法。但是安妮维雅,肢体再生术是七环神术。如果只是定向灭杀癌细胞,用治愈术愈合肠道,最低,你能把神术压到几环?”
“……”如果对细胞的理解够深刻,二环也不是不可以……
这样的话,哪怕是一个小城市,当地自然教团的长老也可以站出来,为癌症患者主持手术了啊!
(本章完)