成不成大反派,现在已经不重要了。
比赛开始。
等于秋抽完号码,他是二轮第三个。
这种情况,只能等呗。
不过考场外,有15台巨大的屏幕。
以方便外面人,观看手术台上的手术。
同时也好让一众评委打分。
手术开始。
屏幕上顿时出现手术,在屏幕下方,还有病人的基本情况,以及病例检查结果。
你看5号,那是个腹腔镜胆囊切除术。有人道。
一个腹腔镜,咋呼什么,手术的人是左盛,这种手术对他来说,就是太简单了。有人不屑说道。
左盛昨天的表现,也可以说很惹人眼球。
所以对他,人们有更高的期待。
只是,他抽到的是腹腔镜胆囊切除。
这种手术,无法展示他的全部技术。
你们快看8号,8号手术是肝囊肿开窗术,看那术者好厉害。有人大声喊道。
作为评委,常齐等人也是时刻关注这手术室内的众人。
也方便为这些考生,作进一步的讲解。
目前第一轮人里,只有5号左盛,和8号阎良的手术有些出彩。
只是左盛的医术太强,一例简单的腹腔镜胆囊切除,简直不要太简单。
倒是8号阎良的手术。
肝囊肿分为寄生虫性与非寄生虫性两大类,而肝脏非寄生虫性囊肿病,以先天性肝囊肿最为常见。
这例手术,就是先天性肝囊肿。
阎良的手很稳,处理也很利索。
随着他的手术,顿时引来不少人的叫好。
时间很快,有oddi括约肌成型术完成。
护士干净清台,第二轮考生进入。
3号于秋,进8号手术室。有评委的声音响起。
于秋准备妥当。
秋哥,别紧张,别有压力,只要你努力就行。于秋身旁的黄夏生小声嘀咕道。
于秋回头看看他,有些无语。
黄夏生就那么不看好自己?
而且自己哪里表现的紧张了?
小秋,这种专科手术,你来就是见见世面,能多学点,就多学点。林青也在一旁打气。
于秋有些想吐。
但是又不能说什么。
于秋直接进入8号手术室。
进入病房,监考老师叮嘱道:比赛开始,手术过程中,有什么不懂,不会的可以及时喊停,我会接手处理,千万别逞强。
于秋点头,拿过病人病例开始进行分析。
患者:徐林
男
58岁
病人自述:无明显诱因出现腹痛,上腹部为主,持续性钝痛,伴恶心
查体:生命体征平稳,神情,巩膜无黄染,心肺未见异常
谷丙转氨酶:20.5U/L
谷草转氨酶:17.2IU/L
总胆红素:10.9umol/L
黄疸值有些偏高。
腹部超声显示:胆总管结石,引发的急性胆囊炎。
症状都对,超声也是提示是胆囊结石。
只要做个胆囊取石术,就好了。
这也算是个二级手术。
只不过考虑病人年纪有些大。
还是做腹腔镜胆囊取石术。
叮,发现78级,铂金级怪物,mirizzi终合症,病人死亡率87%,请尽快根除,无限进化中
当于秋刚刚接触病人时,脑中系统的提示音响起。
78级铂金怪物——mirizzi综合征?
这有点东西。
mirizzi综合征是由于胆囊管或胆囊颈部,结石嵌顿外压肝总管引起的梗阻性黄疸或胆管炎症疾病,属于胆囊结石引起的少见并发症。
根据病变累及的范围,一共分四种。
1型为胆囊管内较大结石,或胆囊颈部嵌顿的结石压迫肝总管造成其变形狭窄,并未形成瘘管。
2型为结石长期压迫及炎症的长期刺激,造成胆囊胆管瘘,瘘管直径小于胆总管周径的1/3。
3型为瘘管直径小于胆总管周径的2/3。
4型为瘘管直径大于胆总管周径的2/3甚至全部。
而且这种胆石症,在开刀前与普通的胆石症没有什么区别。
可是当术者进行手术,切腹腹部时,一个大大的结石堵住胆总管。
那时再想办法处理,那才是是为难。
而且,mirizzi综合征是由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病。
压迫或炎症,波及引起肝总管或胆总管不同程度的梗阻。
甚至发生粘连,那时处理更是为难。
这种手术难度,甚至都可以媲美4级手术了。
没想到,第一例手术,就是这种十分棘手的手术。
不过这样才更有挑战性。
好了,开始吧,这例病人我选择开腹手术。麻醉时长两个半小时,不过要好准备,病人有可能会进行二次麻醉。于秋道。
呃听到于秋的要求时。
不光手术室中的众人愣了。
就连外面观看的众评委,考生,以及主任也都愣住了。
通过CT报告,以及检查结果。
这就是一例简单的胆石症。
于秋怎么还会选择开腹呢?
而且还要求麻醉两个半小时。
甚至还要准备药物,随时最好二次麻醉?
难道这例患者的胆石症还有其他问题?
众人再次看了看,还是一头雾水。
怎么看,都是一例简单的胆石症。
一时间,于秋的这个操作让众人都看不明白。
这于秋,不会就是个骗子吧?古通在人群后小声道。
于秋是骗子?
众人一看是古通,都对他嗤之以鼻。
切,谁信。
于秋的医术可是很高超的。
那于秋要不是骗子,怎么一个简单的胆石症,还要做开腹手术,而且麻醉时间还那么长。
如果他要是医术高超,就该做腹腔镜取石。就算是急性胆囊炎,胆囊取石,在副主任的指导下,高年级主治医师都可以完成,为什么于秋做不到?
古通越说越有理,越说声音越大。
不过随着他的分析,也有不少人对于秋产生了怀疑。
无他
因为古通说的对啊。
这种简单的胆囊取石,用的着麻醉2个半小时?
在场的这些人,可都是岭东省,年轻一辈中最有天赋的。
这里随便一个人出来,如果是开腹手术,都能在1个半小时内完成手术。
哪怕是腹腔镜取石,也不会超过两个小时。
于秋倒好,直接2个半小时。
难道于秋真是个骗子?
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