吕元宁的话，再次让一众评委惊愕。
左盛这样的天才都不够看？
这于秋难道已经达到主任医师？
坐在前排的胡中华，现在都想掐死吕元宁。
这不是给小秋拉仇恨吗？
这次准备的是于秋的胆管总肠RoUX-EN-Y吻合术，虽说这例手术难度很大。
但也根本没到能碾压所有人的地步。
而且左盛的手术也相当完美。
而且作为评委，他刚刚可是看了这些参赛选手的资料。
个个都不简单。
如今只有一般的选手上台。
剩下的那一半，那才是真的脏龙卧虎。
中午吃饭，也是每人一个饭盒，吃过饭后，赛程继续。
也就是从左盛开始，一个又一个的大夫上台。
这些才是重头戏，年纪都在30岁左右，却各个都是副主任医师。
而且手术也都是以三级手术为主。
就算有二级手术，也是足可以媲美三级手术难度的手术。
场下不时爆发出一阵又一阵雷鸣般掌声。
原本还以为自己前十稳了的古通，此时的脸上如同吃了一坨翔般难受。
这群家伙都这么变态吗？
自己这例三级手术，还是在老师的指导下完成。
可看看现在刚刚上台的这群变态。
看意思，都是独立完成，还有各种小技巧，可是开了眼了。
一颗心已经沉入谷底。
不过看看坐在前面的于秋。
不管如何，今天反正比于秋强就可以了。
心中安慰自己一番，心情顿时好了很多。
好，接下来，有请于秋大夫，他来自…主持人顿时有些停顿。
眼睛瞪的有点大。
瞬间的惊愕后，马上又恢复道：于大夫毕业于津海市医科大学，现就职于津海市人民医院急诊科。
主持人说完下台。
台下瞬间一阵骚乱。
急诊科？
这是肝胆专科的比赛，一个急诊大夫来干什么。
于秋上台。
这骚乱更重，因为于秋太年轻了。
这就是个刚毕业的医学生。
25，6岁模样，虽然一副自信让他看起来不错。
可是在他们看来，还是有些稚嫩。
这于秋是哪位大佬的后生吗？有人好奇问道。
不知道，不过肯定和前面几位有管，要不然这种专科性比赛，他怎么可能进来呢。
也对，肯定是哪位主任的后背，这是带出来见见世面。
嗯
这是一众考生的唯一观点。
可是前几排的几位评委傻了。
不为其他，刚刚吕元宁可是把这于秋夸上天了。
更是地图炮随便开。
叫嚣这次考试的都比不上于秋。
就于秋这个样，他能有什么建树？
医学上，可不是说你天赋高就如何，如何。
这是需要大量的实战，观摩，学习，经验的积累才是一个好医师的基本条件。
看于秋，也就是个刚毕业的医学生。
他能比在做的这些考生都强？
老吕，这就是于秋？你确定他能比所有人都强？丁秦满脸怀疑道。
此时不光是丁秦怀疑，坐在前两排的评委，凡是刚刚听到吕元宁话的，都怀疑。
就连胡中华，此时也是一脸幽怨的看着他。
哎呀，我说你们这些人真是，我老吕虽然年纪大了，但是我什么时候说过空话。吕元宁有些兴奋道。
自打于秋上台，吕元宁的眼睛中，就一直闪烁这小星星。
呃众人这时也没法说了。
只是看吕元宁这模样，对他的怀疑更重了。
这于秋肯定和吕元宁又亲戚关系。
没看就连给于秋报名的胡中华，都一脸不信的表情。
还有想问于秋有什么厉害地方的，却被吕元宁不耐烦道：别废话了，都好好看。
得…
这老爷子此时还发上脾气。
大家好，这次我带来的是一例，胆总管医源性破裂修复的手术，我使用的术式是胆总管空肠RPUX-EN-Y吻合术。
病人53岁，女性，CT初步判断其为胆石症昏迷，病人有门脉高压，在为其开腹取石过程中，因粘连过重，导致分离钳穿过粘连中线，造成胆道损伤…
于秋把当时情况大致说了下，随后开是讲解他的手术过程。
胆总管空肠吻合术？
这不是胡中华的拿手技术吗？
众评委纷纷看向胡中华，可是胡中华的精神，此时都集中在于秋身上。
于秋不慌不忙的讲解，身后的幕布上，是当时录像的照片。
当看到照片中的粘连时，坐在前片的一众评委也是瞬间头大。
因为这个胆道粘连有点重，整个胆囊管，肝总管和肝脐下缘围成的三角区，和胆囊静脉，附脐静脉完全粘连在一起。
这种情况下游离粘连，有点难。
而且于秋刚刚还说了，病人53岁，还伴有门脉高压。
一般有门脉高压的，医院都不会建议手术。
可是
好吧，现在就剩下看吧。
画面切换，到了桑东传透胆管壁。
啊…
哦…
咦…
场下一阵唏嘘声响起。
这图片上的画面让人有种心颤的感觉。
无他，这种情况太危险了。
病人有门脉高压，不能做太大的手术。
这开腹取石已经十分危险了，如今胆囊三角处不光粘连严重，竟然还有分离穿透。
不少人已经幻想这种糟糕的情况下，自己怎么办？
无解…
找上级医师。
而前排的几位评委，看了图片后，也是一阵阵的嘬牙花。
太为难人了。
这时候我接手，做分离粘连…
咔…
幕布上的图片换了。
是于秋已经分离粘连后，胆囊管，胆总管，胆的情况。
穿刺胆总管获取胆汁。
这里我采用的是四边法纵行切开胆总管，这样做可以很大程度的减少二次对胆管的损伤。
图片在换，是于秋进行切取桥袢空肠的画面。
场面安静，没人说话。
病人的情况特殊，桥袢空肠长度，最好以35Cm左右最好，这样关闭桥袢空肠，可以与十二指肠平行，同步。抗返流装置一定要同步缝合…于秋继续道。
画面在换，已经是于秋在做大口径肝管切开。
依然安静如常，没什么人点评。
这里我才用的是大口径RoUE-EN-Y，吻合术，这样可以最大程度的保留患者后期的康复问题。
画面再换，是于秋已经做肝总管，胆总管，左右肝管与桥袢空肠的吻合。
下意识看看时间，刚刚好15分钟。
空肠吻合术，还有种肝胆盆式RoUX-EN-Y吻合术，如果处理不好会引发术后出血，克制在做肝胆管盆式手术时，用5-0的薇乔线缝合，注意胆管切缘与周围邻近的拼合，缝合时一定要外翻，保障胆管内壁光整。术后注意观察患者的水电解质、酸碱平横…
等于秋说完，依然没人说话。
就连评委也不说两句。
难道自己说的这个手术有问题？
于秋随即摇头，不可能，但是下面的冷场，让于秋有点摸不准这些评委在等什么。
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