江晓琦看了一眼患者的生命体征,又看了看血液自体回收机。确实,出血已经停止了。
患者的生命体征平稳,恢复正常。这还真是,来的快,去的也让人措手不及。
不过江晓琦也清楚,造成患者突然大出血,身体情况急转直下的原因,主要是因为凝血功能障碍引起的。
人体没有凝血功能,一旦有任何地方出血,是根本止不住血的。他们虽然是医生,可同样是束手无措。
他们只能等,等抗凝血治疗起作用,等患者凝血功能恢复。
之所以江晓琦在明知道的情况下,还要让患者进手术室,主要是因为腹水在患者体内,不手术引流出来,会导致呼吸困难,引发腹膜炎甚至肝肾综合征,以及肾功能衰竭。
而且只有启用手术室里的血液自体回收机,加上静脉输血,才能供应的上,患者自身对血液的需求。
只要熬过去了,输血跟上了,控制了病情进一步恶化,也就没事了。
“观察十分钟,没有出血就可以缝合了。”
虽然只是小创伤手术,但该缝合的,还是要缝合的。
出了手术室,李思思的爸妈还在外面等着。
“我女儿怎么样了江主任,没事吧?”李思思妈妈见手术室门一打开,就想直接冲进去。
江晓琦拦住他们,“患者的情况已经稳定了,再观察两天,没事的话,你们就可以出院了。”
她这话,李思思妈妈可高兴不起来。
“江主任,我一直很尊敬你,觉得你年纪轻轻就当了主任,医术肯定很高。可是你现在说的话,我都不敢相信啊。”
“之前你们说我女儿要出院了,结果突然我女儿就这样了。”
“现在好不容易,刚从鬼门关回来,你又说我们过两天就能出院了。你们这医生,到底能不能行啊。”
面对患者家属的质疑,江晓琦没有生气。
她让陈邵聪和许涛先送患者回病房,然后亲自给患者家属解释这件事的具体情况。
医生办公室。
陈邵聪,许涛都累的不行了,一屁股坐在凳子上,可算是歇了一会。
“忙活了大半夜,好在人已经救回来了。师父,你说这李思思到底是怎么回事?怎么病情说恶化,就恶化的差点丢了命。说好啊,她又莫名其妙又好了。”
陈邵聪侧头看着许涛,他反正这下是服了许涛了。他靠仪器看了半天都没找到的出血点,许涛竟然靠着搭脉颈动脉,闭着眼睛就找到了。
牛掰,太牛掰了,反正他是服了。
许涛看向陈邵聪,“静脉大出血,她熬了两个多小时,撑不住了才找医生,腹部已经有很多腹水了。”
“失血这么多,造成失血性休克严重,可不得看上去恶化的严重。”
“而且她好了,也不是莫名其妙好的,只是江主任给用的抗凝药,药效上来了。她凝血功能恢复,静脉就自然而然凝血,停止大出血咯。”
听许涛说的话,陈邵聪皱眉,现在跟一个实习生聊天,都能聊这么深的吗?
得,反正他是服服的没脾气了,反正他也从心里,认这个小师父了。
“那,你再说说,你知道患者为什么会出现凝血功能障碍,以及,静脉为什么好好的,突然出血吗?”
他就不信了,这个问题,许涛还能回答上来。这可是他憋着,想去问江主任的问题。
然而这对许涛来说,也没什么。
“李思思患的是,弥散性血管内凝血功能障碍。有专业的流行病学调查指出,这个病的好发人群,除了主要临床上,患有严重基础疾病的患者外,还有常见的为感染,肿瘤,病理产科,手术及创伤等,可诱发此病的。”
“而且,是约占弥散性血管内凝血发病率的80%以上。且该病有较高死亡率,大部分患者的死亡率为31%~86%。”
“李思思的病因,显然是之前车祸的大手术诱发的。”
“至于患者为什么好好的会静脉出血……”许涛话说一半,又咽回去了。
因为在他查到出血点的时候,就发现了,静脉出血的主要原因,是静脉血管的缝合口,出现了问题。
如果自己说出来,这可能又平白无故,多了一起医疗官司。可是不说,好像对患者本身,又不是很公平。
“你看,想不到的吧?我觉得吧,就是患者上过,大便干燥,上厕所的时候给撑破的。”陈邵聪觉得,自己肯定是猜对了。
许涛笑笑没有说话,他打算把这件事告诉江晓琦。至于怎么去处理这件事,还是交给主任来吧。他一个实习生,可没权利掺和。