<link href="/r/book_piew_ebook_css/6206/528946206/528946284/20201112173407/css/" rel="stylesheet" type="text/css" />“先去休息室吧。”沐晨思绪一阵,转身走向休息室。
转过走道,推开休息室大门。
“今天你值班啊?”
刚推开门,休息室内,霍然是上次手术见过面的瘦猴住院医,见到沐晨进来,神情一怔,主动笑笑,打了个招呼。
“嗯。”沐晨点点头,他不知道对方的名字,点点头算是回礼。
急诊科的休息室,像酒店一样,也是分等级的。
一线由住院医、规培生、实习生构成,偶尔还有低年资主治。
他们的休息室,就像是早期大学宿舍,四张上下铺行军床,有简单的床褥,凑合能对付一晚。
二线的房间,条件要比一线稍好一些,也就是空间大一些,没有上下铺。
“休息室不分床位的,随便挑一张睡吧。”瘦猴住院医见沐晨左看右看,似乎在找铭牌,好心提醒道。
“谢谢。”沐晨闻言,也不矫情,直接挑了靠门的下铺,将装私人物品的包包挂在床边。
“第一次值夜班?”瘦猴住院医也坐到床沿,说道。
“算是吧。”沐晨笑道,目光扫过对方工牌,姓氏不错,姓钱。
钱住院医见沐晨是新人,一时兴起,主动道:“不用看了,那些床单被罩,护士们都换过了,其实咱们急诊值夜班,没什么时间睡觉的,只有二线,或许能睡个好觉。”
沐晨保持微笑。
他知道对方说的是实情。
“先熟悉流程,来了事情,咱们一线先接诊,能处理最好,处理不了,打电话给二线,二线还处理不了,就打电话给三线,不过最好别惊动三线,主任们过来,是要骂人的。”钱住院医笑道。
沐晨保持微笑,扮演完美的听众。
难得遇到这种的听众,钱住院医内心好为人师的潜质,瞬间被激发了,自得的道:“新人值夜班,我送你几条秘诀……”
沐晨继续保持对方期待的微笑。
“急诊接诊,不同于门诊先问诊,我们要先看生命体征,迅速发现危及生命的急症,所以你要掌握那些致命且对诊疗时机要求高的急诊,比如说心衰、肺栓塞、主动脉夹层、急腹症、休克、……”
沐晨抬头,诧异的看了对方一眼,这几句,句句说的点子上,对一个低年资住院医来说,相当难得。
沐晨的眼神,让住院医内心得到了极大的满足,神秘的笑了笑,道:“吃惊吧,其实这些,都是我师兄说的,不过我觉得他说的很有道理。”
“另外,还有一点……”钱住院医似乎想起什么,叮嘱道:“咱们做急诊的,遇到醉酒的,能躲则躲,要是遇到有精神疾病的,你得打起十二分精神。”
“为什么?”沐晨有些费解。
钱住院医自得的解释,道:“有些醉汉,动不动骂,喊着要杀医生砸东西,那种人根本就没事。”
“至于精神疾病的,你可得担心了。”钱住院医压低声音,表情凝重道:“症状轻的还好,就怕那种重度症的,要是捅你一刀,你都没处申冤,或者像去年天沙的案子,患者直接跳楼的……嘿嘿,一个处分跑不了,严重的还要停职。”
沐晨默然。
那起事件,沐晨也听说过。
医院对病人死亡的管控,是很严厉的,虽然是患者自杀,病人家属也没追究,可医院还是停了整个科室的奖金,值班护士和管床医生也被停职。
两人聊了一阵,沐晨看看时间,也差不多交班了。
“好了……该忙了,一起走吧?”钱住院医得到了满足,主动发起邀请,大家聊的这么合拍,他不介意提携一下这个风头正劲的小老弟。
沐晨没有拒绝,两人出门,刚穿过护士们,值班的小护士见到沐晨,兴奋的直招手,一脸神秘道:
“沐医生,手术室出事了……”
沐晨立马问道:“出什么事了?”
小护士认真回答道:“好像是胆囊切除手术……”
医源性胆道损伤,后果是很严重的,甚至可能是灾难性的,必要时,要采取显微外科的精细操作来处理胆道损伤。
“对对对,就是伤了胆管,打电话叫了二线,已经一个多小时了,我看啊,八成要叫三线了。”小护士小鸡啄米般点头。
另外一个护士也凑过来,道:“听说是杨主治在里面,已经叫了肝胆外科的二线会诊。”
钱住院医听的心中痒痒,转身想邀请沐晨一起去看看,扭头一看,沐晨已经走远了,不由高声质问:“你去干嘛?”
“手术室。”
哗啦啦!
刷手室中,沐晨认真的搓着泡沫,脑海中却不断回忆,关于胆道损伤的情况和处理。
导致胆道损伤的原因有很多,例如病人肥胖、局部粘连严重、胆囊三角解剖变异多,但归根结底,还是操作不够细致,技术不到位。
胆管伤,处理很麻烦。
因为,胆管很细,不到1mm。
这个尺寸,一些地区小医院,没有显微外科,是做不了如此精细的吻合,他们的唯一出路,就是转送上级医院。
胆管损伤及时发现很重要,最怕的是胆道损伤很隐蔽,术后护理才发现,那病人惨了,多半还得再挨一刀。
噗……
沐晨踩开气密门,踏入手术室。
“搞什么,灯不会打亮一点。”
“护士,擦汗。”
刚进门,就听到杨傲训斥声,带着一股浓浓的急躁。
手术室主刀骂人是常态,尤其是手术不顺利的时候,主刀骂的越凶。
沐晨扫了一圈,正在做手术的,是个陌生面孔,八成是小护士嘴中说的肝胆外科主治,杨傲在担任一助。
边上还站了四五个看热闹的,手术室是相连的,做完手术的医生们,仿佛泥鳅般到处流窜,明面是观摩手术,实则吹牛打屁,放松一下情绪。
“什么情况?”
沐晨挤进人群中,好奇的问道。
旁边一个女医生,瞅着沐晨蛮帅气的,忍不住提点道:“病人男,53岁,慢性结石性胆囊炎,估计是粘连严重,一线操作疏忽,胆囊横断伤。”
“慢性?”
“胆囊横断?”
沐晨不由眉头一挑,敏锐的抓住两个关键词。
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