此内容首发 ?(5-6)“我觉得,本来他表妹的时间,就不多了。何医生就是再伤心,也不能怎么样了。”吴靓插嘴一句。
田护士长走过来,看着她们,“又开始在这聊起来了,都该干嘛干嘛去,今天的药品清点了吗?”
“铃铃铃~”
护士长面前的电话铃响了,他接了电话。
“你好,燕京医院急诊科。”
“好,知道了,患者现在什么情况?好,好,我们马上派车过去。”
吴靓挂了电话,看到海洋过来,赶紧让海洋带着一个护士,上车去接患者去了。
大概二十分钟的时间,一辆救护车,停在急诊科门口。
何天和刘凯都站在这,他们今天要负责帮忙抢救。这现在能帮的上忙得,就只有海洋负责的这个患者了。
看到救护车停下,何天跟刘凯,就赶紧过来帮忙接患者。
“大爷,大妈。”何天愣了一下,这就是昨天非要坚09持着出院,不愿意住院的那个大爷和大妈。
“医生,救救我老伴,救救他。”大妈刚出来,就拉着何天的手,她现在悔啊,为什么不听医生的话,听她老伴说几句,就回去了。
“大妈你先冷静,大爷什么情况?”何天帮忙把大爷从车上拉下来,几个人准备带他去抢救室。
大妈抽泣着,擦擦眼泪说。“今天早上,他突然就不行了。吃不了东西不说,一大早就烧的厉害,都烧抽了。”
“他还说肚子疼,呼吸不上来,我就,我就赶紧给你们打电话了。”
“血压40,50。脉搏120。”吴靓给患者量了血压之后,告诉何天他们。
“昨天还是高血压,今天血压降这么厉害,赶紧送去抢救室。”何天跟海洋对视一眼,海洋马上受意,一起推车。
他们的速度很快,大妈在后面跟不上。她就在后面一边哭,一边追。嘴里还说着,“老伴啊,你可不能丢下我啊!你说你昨天得犟着出院干嘛。”
抢救室内。
为了怕大妈情绪激动,介入抢救。海洋让护士把大妈留在外面。他跟何天,刘凯,准备实施抢救。
“吴靓。量体温。”何天的动作很娴熟,其实昨天他就判断出了,大爷属于阿米巴肝脓肿。
可是判断归判断,没有确切的检查证据,没有人会相信一个实习医生。
“张泠,连接心电监护仪。”海洋也说了一句。
他在给患者查体,何天和刘凯,在一旁看着。
患者现在,除了体温没量出来之外,身体明显呈现大汗,脉搏快,呼吸浅促等重度迹象。
且何天发现,大爷比昨天,他的面容明显憔悴。眼窝凹陷,口唇青紫,肢体冰冷,舌黄干裂,体温剧升,血压下降,且伴有休克现象。
“大爷,大爷,听得见我说话吗?”何天拍拍他的肩膀,大爷清醒了一些。
“疼,疼~哎呦~”大爷一个劲疼的扭着身子,可是越扭,他越疼。
“患者三十九度七。”吴靓看了体温计一眼,告诉何天他们。
“这疼吗?”何天点头应了之后,再次按压昨天右上腹的位置,大爷疼的声音分贝都加大了许多。
“这呢。”何天没有停止检查,而是继续按压他的腹部其他部位。
“啊!疼,疼!别按了,求求你别按了。”
何天神色严肃的对海洋和刘凯说 “患者除了右上腹疼痛之外,腹部已经出现明显的压痛,反跳痛,以及腹肌紧张。”
“急腹症。”海洋说。“开放静脉通路,百分之十的葡萄糖,加0.9%氯化钠溶液,5%碳酸氢钠溶液,15%氯化钾溶液,加平衡溶液混合,调节水电解质,及维持患者酸碱平衡。”
“好。”护士应了一声,马上下去配药。
“嗯。”何天给大爷用听诊器检查了一遍,继续说 “昨天这大爷过来的时候,是我跟江主任检查的。”
“我们都怀疑他患有阿米巴肝脓肿,可是大爷不配合我们治疗,执意出院。”
“现在看来,应该是浓肿破裂,引起的急性腹膜炎。”
“马上准备肠胃减压。”海洋看向旁边的护士说了一声,然后继续看向何天,“我去叫何主任过来。”
何天制止了海洋,“哪能什么都叫何主任,急性腹膜炎而已,准备胃管,肠胃减压。”
“你又行?”海洋一副我接受不了了,你到底还会什么的表情。
何天冲他笑了,“男人吗,哪能说自己不行。”
“放心吧,我能处理。拿胃管给我,手套。”
所谓的肠胃减压,其目的是引流胃内积液,及胃肠道内积气,减轻腹胀及缝合口张力,利于伤口的愈合。
利用负压040吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,引流胃内积液,及胃肠道内积气的一种治疗方法。
这些,也是何天拥有的,治疗阿米巴肝脓肿,五十年经验里,必备的能力。因为很多患者,都容易并发急性腹膜炎。
大爷现在的情况,还没到必须上手术的时候。所以,能非手术缓解症状的,何天必须先给非手术治疗后,观察患者情况再定。
“准备,无菌巾,一碗生理盐水,碗内放2块纱布和镊子。另外,准备石蜡油,纱布,20毫升的一次性注射器。”
“好。”护士应了医生,马上快速准备。
何天娴熟的把手套带上,“把患者扶起来,取坐位,清洁鼻孔。”
他戴上口罩后,将胃管前段涂以润滑剂,用止血钳夹闭胃管末端,准备顺患者鼻腔下鼻道插入。
“大爷,一会你感觉胃管插到你咽部时,头要稍向前倾,然后作吞咽动作,明白吗?”何天先给他嘱咐上,生怕他一会不配合,这胃管不好往里送。</p>